Egy kaliforniai biztosító átvenné a Medicare technológiai krónikusellátási modelljét
A Blue Shield of California egyike annak a 17 nagy egészségbiztosítónak, amelyek vállalták, hogy a Medicare Innovation Center ACCESS modellje által inspirált finanszírozási megoldásokat vezetnek be. A kaliforniai biztosító egyelőre még kidolgozza, pontosan hogyan nézne ki saját rendszere, és azt is vizsgálja, hogy átvenné-e a CMS által meghatározott finanszírozási összegeket, illetve mely szervezetekkel működne együtt.
Ravi Kavasery, a Blue Shield of California tisztifőorvosa szerint a biztosító hasonló modelleket 2027-ben indíthat el kereskedelmi, vagyis nem Medicare-alapú csomagjaiban. A vállalat mintegy 6 millió tagot szolgál ki, így a döntés egy nagyszámú betegcsoport krónikusellátására lehet hatással. A kezdeményezés lényege, hogy a tartós betegségek kezelésében technológiai eszközökre és új finanszírozási ösztönzőkre építsenek, a Medicare kísérletének tapasztalatait felhasználva.
A biztosító azonban még nem kötelezte el magát minden részlet mellett, ezért jelenleg nem lehet tudni, hogy a Medicare-hez képest mennyire azonos konstrukciót alkalmazna, és pontosan milyen egészségügyi vagy technológiai partnereket vonna be. A történet így nem egy már működő kaliforniai programról, hanem egy készülő átvételről szól: a Blue Shield azt mérlegeli, miként ültethetné át a Medicare technológiára épülő krónikusellátási modelljét a saját, kereskedelmi biztosítási rendszerébe.
Folytasd az appban — szavazz és szólj hozzá ➔