A CMS átalakítaná a 340B gyógyszerkedvezmény-programot
A 340B programot az Egyesült Államok Kongresszusa 1992-ben hozta létre, hogy a szegényebb betegeket ellátó, úgynevezett biztonsági hálót jelentő kórházakat támogassa. A gyógyszergyártóknak jelentős kedvezményt kell adniuk ezeknek az intézményeknek, miközben a Medicare, a Medicaid és a magánbiztosítók többnyire a teljes összeget térítik meg. A kórházak így megtarthatják a beszerzési ár és a visszatérítés közötti különbséget.
A program azonban az eredeti, korlátozott célhoz képest óriásira nőtt. A kedvezményes gyógyszervásárlások értéke 2015 és 2024 között 12 milliárd dollárról 81 milliárdra emelkedett. A különbözet annál nagyobb, minél drágább a gyógyszer, ezért a rendszer ösztönözheti költségesebb készítmények használatát, valamint azt, hogy kórházak orvosi rendelőket és infúziós klinikákat vásároljanak fel. A kórházi telephelyek száma 2013 és 2023 között mintegy 7000-ről több mint 34 ezerre nőtt, a szerződéses gyógyszertáraké pedig 2010 és 2026 közepe között körülbelül 1300-ról több mint 31 ezerre.
A Medicare korábban a 340B-ben részt vevő kórházaknak az átlagos eladási ár mínusz 22,5 százalékát fizette a szokásos, plusz 6 százalékos térítés helyett. A Legfelsőbb Bíróság 2022-ben eljárási okból megsemmisítette ezt a különbségtételt, így visszatért a magasabb térítés. Az érintett gyógyszerek éves Medicare-kifizetése 2021 és 2023 között 7,1 milliárd dollárról 10,7 milliárdra nőtt, ami 3,6 milliárdos emelkedés. A CMS reformjavaslata ezt a különbséget szűkítené, miközben a HHS szerint a program jelenlegi működése a betegekre, a munkáltatókra és az adófizetőkre is magasabb költségeket hárít.
Folytasd az appban — szavazz és szólj hozzá ➔