A lítium nem lassítja az Alzheimer-kór miatti szellemi hanyatlást

A lítiumot tartalmazó, széles körben alkalmazott kezelés nem lassítja a memória és a gondolkodás hanyatlását Alzheimer-kóros vagy enyhe kognitív zavarban szenvedő időseknél – ez az új, a Neuroscience and Biobehavioral Reviews folyóiratban közölt metaanalízis fő következtetése, amely így cáfolja azokat a korábbi laboratóriumi eredményeket, amelyek a természetes ásvány esetleges idegvédő hatására utaltak.

Az Alzheimer-kór olyan progresszív betegség, amelyben az agysejtek fokozatosan pusztulnak, ami egyre romló memóriához, zavartsághoz és a mindennapi feladatok elvégzésének képtelenségéhez vezet. A kórt az agyban felhalmozódó káros fehérjék, az amiloid-béta plakkok és a tau fehérjéből álló gubancok jellemzik, amelyek megzavarják a sejtközti kommunikációt és gyulladást okoznak. A teljes kórkép előtt gyakran enyhe kognitív zavar áll: észrevehető memóriavesztés, amely még nem akadályozza teljesen a hétköznapokat. Az, hogy mivel lehetne lelassítani az enyhe kieséstől a súlyos demenciáig vezető folyamatot, az orvostudomány egyik kiemelt kutatási célja.

A lítiumot főként hangulatstabilizáló gyógyszerként, például lítium-karbonát formájában használják bipoláris zavarban szenvedőknél, és laboratóriumi kísérletek azt sugallták, hogy a fehérjefelhalmozódást kiváltó enzimek gátlásával védheti az agysejteket. Az eddigi kis klinikai vizsgálatok azonban ellentmondásosak voltak: egy 2009-es tanulmány nem talált jelentős hasznot, egy 2011-es viszont azt mutatta, hogy hosszú távú, alacsony dózisú lítium stabilizálhatja az enyhe kognitív zavaros betegek memóriáját, a 2015-ös metaanalízis pedig még bizonytalan eredményt adott.

A fujitai Fujita Health University Taro Kishi által vezetett kutatócsoport ezért a legújabb klinikai vizsgálatokat is beépítve, randomizált, placebokontrollos kísérletek adatait gyűjtötte össze. A végleges elemzés hat klinikai vizsgálat összesen 435 résztvevőjét ölelte fel, köztük kifejezetten enyhe kognitív zavaros betegekkel foglalkozó, valamint az Alzheimer-kór különböző stádiumaiban lévő pácienseket vizsgáló tanulmányokat; a követés 10 hetestől két évig terjedt, a használt készítmények főként szervetlen lítiumsók voltak. Az eredeti kutatások szabványos tesztekkel – például az Alzheimer-kór értékelésére szolgáló kognitív alskálával és a Mini-Mental State Examinationnel – mérték a memóriát, a nyelvet, a figyelmet és a problémamegoldást, és a lítiumot szedők eredményei nem különböztek érdemben a placebót kapókétól: a vizsgálatok alapján a széles körben alkalmazott lítiumformák nem képesek megőrizni az érintettek szellemi képességeit.