Az immunterápia után visszatérő ízületi gyulladás agresszívabb immunemlékezéssel járhat
Egyes rákbetegeknél az immunterápia hatásai az ízületekben maradnak: a fájdalmas ízületi gyulladás többször is kiújulhat, és epizódról epizódra súlyosbodhat. A University of Texas MD Anderson Cancer Center kutatói a Yale University munkatársaival a Cancer Immunology Researchben közölték: a bizonyos daganatellenes immunterápiák – immunellenőrzőpont-gátlók – által kiváltott arthritis immunemlékezet-vezérelt betegségként viselkedhet. Nem minden fellángoláskor indul teljesen új gyulladás, hanem a korábbi epizódokban részt vevő sejtek aktiválódhatnak újra.
A vezető szerzők között van Roza I. Nurieva immunológus professzor, Synat Keam posztdoktori kutató, Yuanteng Jeff Li belgyógyász, valamint Sang Taek Kim a Yale-ről. Nurieva szerint a daganatellenes immunterápia tartós választ hoz létre a tumorok ellen, de ugyanez a tartósság ismétlődő, rokkantó gyulladásos mellékhatásokhoz is hozzájárulhat. Az ellenőrzőpont-gátlók a természetes immunféket oldják; az ízületek támadásakor fájdalom, duzzanat és gyulladás alakul ki. A szövődményt elszenvedők körülbelül 20–50 százalékánál ismétlődnek a fellángolások, és a tünetek hónapokig, sőt évekig tarthatnak a kezelés után is.
Hat beteg ízületi folyadékát vizsgálták az első epizód és egy későbbi kiújulás idején. Mindkét alkalommal megjelentek gyulladásos CD8 T-sejtek, valamint PD-1-et és CXCL13-at expresszáló CD4 T-sejtek. A kiújuláskor ezek aktívabbak voltak, több gyulladásos jelzőmolekulát termeltek. Váratlanul a szabályozó T-sejtek is gyulladásos molekulákat kezdtek termelni a visszatérő fellángolások során. A felismerés olyan kezelések felé mutathat, amelyek a fájdalmas kiújulásokat csökkentik anélkül, hogy gyengítenék a rák elleni védekezést.
Folytasd az appban — szavazz és szólj hozzá ➔