Mikor kell fül-orr-gégészeti műtét a gyereknél?
Gyakori nátha, fül- és mandulagyulladás a gyerekkorban többnyire múló, vírusos panasz: Prof. Dr. Gerlinger Imre, a Budai Egészségközpont fül-orr-gégészeti szakmavezetője szerint évente 4–5 felső légúti hurut természetes, és a fertőzések száma csökken, ahogy a gyermek egyre több vírussal találkozik. Műtét akkor jön szóba, ha a panaszok gyakorisága vagy a szövődmények ezt indokolják.
A torokmandulánál ma konzervatívabb a gyakorlat, mint két évtizeddel ezelőtt, és a döntést a családdal egyeztetik. Krónikus gyulladásnak számít, ha egy évben hétszer, két egymást követő évben évente négyszer, vagy három évben évente háromszor kezelték mandulagyulladással. További ok lehet mandula körüli vagy mély nyaki tályog, vérmérgezés, lázgörcs, periodikus láz, mandulakövesség, valamint góctünetek: bőrkiütés, véres vizelet, ízületi panasz, hajhullás, szívritmuszavar vagy szívbelhártya-gyulladás. Hatéves kor alatt a műtétet csak indokolt esetben, gyakran alvási légzéskimaradás miatt végzik.
A horkolást légzéskimaradással és nyugtalan alvással kíséri az alvási apnoé: oxigénhiány, mikroébredések, nappali fáradtság, fejfájás, koncentrációs zavar, hosszabb távon emelkedő vérnyomás és vércukor. Ilyenkor a megnagyobbodott orr- és torokmandula eltávolítása szükséges lehet. Az orrmandula a garat tetején, szabad szemmel nem látható; ha elzárja az orr hátsó kijáratát, szájlégzés alakul ki, és a fülkürtön át a középfület is megbetegítheti. Figyelmeztető jel az állandó orrdugulás, orrváladék, fáradtság, figyelemzavar, halláscsökkenés és ismétlődő középfülgyulladás. Kezelésként először orrcsepp, orrmosás és szteroid spray jön szóba.
Bölcsődés-óvodás korban a vírusos fülkürthurut savós középfülgyulladást okozhat: ha a dobhártya mögötti folyadék legalább három hónapja fennáll, ventillációs tubus helyezhető be. Ismétlődő gennyes gyulladásnál a csövet panaszmentes időszakban teszik be; a beavatkozás néhány perc, rövid bódításban, a gyermek néhány óra múlva távozhat.
Folytasd az appban — szavazz és szólj hozzá ➔