Az Ozempic típusú gyógyszerek elhagyása gyorsan növeli a szív- és stroke-kockázatot

A Washington University in St. Louis 333 687, 2-es típusú cukorbetegséggel élő amerikai veteránt követett három évig. A BMJ Medicine szerint a szemaglutid (Ozempic, Wegovy) és a tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) GLP-1-szereinek szívvédő hatása gyorsan gyengül, ha a kezelést megszakítják. Az Egyesült Államokban nagyjából minden nyolcadik felnőtt szedi ezeket a készítményeket.

Közülük 132 551 kapott GLP-1-gyógyszert, 201 136 szulfonilureát. A státuszt félévente nézték: a GLP-1-használók 26 százaléka teljesen abbahagyta a szert, további mintegy 23 százalék legalább hat hónap kihagyás után tért vissza. Már fél év szünet is érdemben növelte a szívinfarktus, a stroke és a halálozás kockázatát a folyamatos szedéshez képest; két év után a veszély akár 22 százalékkal is magasabb volt, jórészt eltüntetve a korábbi védelmet.

A három évig végig GLP-1-en maradók a szulfonilureához képest 18 százalékkal kisebb rizikót mutattak, ami száz emberre vetítve körülbelül négy elkerült súlyos eseményt jelent. Aki két vagy két és fél év után állt le, 7, illetve 15 százalékos csökkenést tartott meg; aki 18 hónap előtt hagyta abba, a vizsgálat végére nem mutatott szignifikáns előnyt. Az újrakezdők átlagosan 12 százalékos kockázatcsökkenést értek el a folyamatos 18 százalékkal szemben; már egy féléves kihagyás 4–8 százalékkal gyengítette a hasznot. Ziyad Al-Aly, a WashU Medicine epidemiológusa szerint sokan költség, mellékhatás vagy hiány miatt állnak le; a gyulladás, a vérnyomás és a koleszterin is romlik, az újrakezdés pedig csak részben állítja vissza a védelmet.