Jelentős bevételhez jutnak a váratlan orvosi számlákról döntő nonprofit szervezetek
A STAT vizsgálata szerint több nonprofit szervezet jelentős bevételhez jut a No Surprises Act keretében, ahol döntőbíróként határoznak az egészségügyi szolgáltatók és a biztosítók vitás kifizetéseiről. A program célja, hogy megvédje a betegeket a váratlan orvosi számláktól, az arbitrátorok azonban nagy befolyást kaptak annak eldöntésében, hogy egy-egy ellátásért mekkora összeget kell fizetni.
Az egyik feltárt példa az iMPROve Health, egy michigani nonprofit szervezet. A vállalat 2022-ben több mint 2 millió dolláros veszteséget szenvedett el, ami bevételének több mint egyharmadát jelentette. Költségcsökkentésekre kényszerült, megszüntette irodáját, távmunkára állt át, és még az is felmerült, hogy egy másik szervezetnek értékesítik. Richard Murdock, az iMPROve korábbi igazgatósági tagja szerint összeolvadásról és felvásárlásról is tárgyaltak.
Három évvel később az iMPROve helyzete gyökeresen megváltozott. A szervezet profitmarzsa elérte a 70 százalékot, bevétele pedig tizenháromszorosára nőtt. Ez a fordulat a kormány által támogatott új szerephez kötődik: az iMPROve nagy tétű fizetési vitákban választja ki, melyik fél ajánlata áll közelebb az igazságos összeghez. A 70 százalékos marzs csaknem olyan magas, mint az Nvidia technológiai vállalaté.
Folytasd az appban — szavazz és szólj hozzá ➔