Az American Cancer Society már minden férfinak rendszeres prosztatarákszűrést javasol
Az American Cancer Society új irányelve szerint az átlagos kockázatú férfiaknak 50 és 69 éves koruk között kétévente PSA-vizsgálaton kellene részt venniük. A szervezet ezzel jelentősen megváltoztatta a 2010-es ajánlását, amely még nem javasolt általános, rutinszerű szűrést, hanem az orvos és a páciens közös mérlegelésére bízta, hogy 50 éves kortól elvégzik-e a tesztet. Az új álláspont alapja az azóta felhalmozódott bizonyíték, amely szerint a szűrés életeket menthet.
A magasabb kockázatú csoportoknál korábban kell kezdeni. Minden fekete férfinak 45 éves kortól évente ajánlott a PSA-vizsgálat. Ugyanez vonatkozik azokra a nem fekete férfiakra, akiknek közeli hozzátartozójánál 65 éves kor előtt prosztatarákot diagnosztizáltak, vagy akiknek több rokona is érintett volt. Ha egyetlen közeli hozzátartozónál csak 65 éves kor felett jelentkezett a betegség, szintén 45 évesen érdemes kezdeni, de elegendő lehet a kétévenkénti ellenőrzés. A 70–74 éveseknek az orvosukkal kell egyeztetniük, 75 év felett pedig a rutinszűrés már nem ajánlott.
A társaság szerint a PSA-teszt előnyeit az esetleges túldiagnosztizálás és túlkezelés kockázatával együtt kell mérlegelni. A 70 év alattiaknál a legalább 3 ng/ml-es, az idősebbeknél a 6,5 ng/ml-es érték számít magasnak, de ilyenkor először meg kell ismételni a vizsgálatot. Tartósan magas eredménynél MRI vagy biomarker-teszt jöhet, biopsziát pedig csak erős daganatgyanú esetén javasolnak. Az alacsony kockázatú daganatnál kezdetben aktív megfigyelés lehet a megfelelő stratégia.